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醫師表示，割包皮並非每名男性需要的手術，除非是包莖或包莖引起龜頭發炎，才有必要在「那話兒」割上一刀。記者鄧桂芬／攝影分享 facebook 暑假最夯的外科手術，非「割包皮」莫屬，甚至有高雄外科診所，打著「暑假期間割包皮半價優惠」廣告。不過，高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平表示，割包皮並非每名男性需要的手術，除非是包莖或包莖引起龜頭發炎，才有割包皮必要。據他觀察，台灣九成男性都沒必要在「那話兒」割上一刀。簡邦平表示，因割包皮後會有短暫不適，多數家長會選擇寒暑假帶著兒子割包皮，尤其暑假更是主戰場。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤估計，暑假病人數約比平常日多四成以上。包皮割不割，其實醫界有二派看法，有些人是宗教因素，出生或成年需接受割禮，也有流行病學調查，沒割包皮習慣的國家，人民容易得愛滋，或女性伴侶易得子宮頸癌，但仍未有實證。許多新醫學證據顯示，「包皮過長會導致疾病」是迷思，美國小兒科界也認為，包皮沒必要人人割。簡邦平指出，包莖或龜頭發炎的男性才需割包皮，包莖是指男性勃起時，龜頭被包皮包住無法露出，小便或分泌物易積在裡面，藏汙納垢造成發炎。洪峻澤說，平均每十名就診男性，只有一人是包莖，但若覺得包皮太長、皺成一坨，建議病人多和醫師商量，再決定要不要動刀。尤其是尿道下裂病人，進行手術矯正時，需使用包皮協助修補，若割掉包皮，等於割掉修補材料。簡邦平表示，男孩青春期後，會因性活動變多，包皮動來動去就會變鬆，儘管包皮較長，只要好好保養，就沒有衛生問題，就像是人穿褲子也不會影響生理衛生。簡邦平建議，男孩子從小洗澡時，父母應指導孩子把包皮慢慢往後推，協助龜頭完全露出，另也要觀察孩子小便時有無「吹氣球」現象，看尿液能不能順利流出，若沒有辦法，就易感染發炎，包皮非割不可。不過，十歲以下的孩子接受手術，得承受全身麻醉風險，洪峻澤建議，男孩子國中、高中後再割包皮，只要接受局部麻醉，且忍痛度高，又能自我維持術後衛生，時機較好。至於有人認為新生兒是割包皮好時機，但因不打麻藥，他認為寶寶仍有痛覺，這樣太殘忍。而且，包皮割除後需一段時間消腫止血，洪峻澤提醒男孩先別劇烈運動，前三天傷口盡量不要碰水，甚至可用保鮮膜包纏，至於想騎自行車、從事性行為等，養傷一個月後再來。割包皮雖是小手術，實際上並不簡單。簡邦平說，對割包皮不熟練的醫師，易傷及龜頭和繫帶，尤其繫帶是男性性行為的「快樂來源」，傷了就慘了。洪峻澤說，包皮分內外皮膚，胖瘦會影響皮膚管徑大小，若割太多或手術接合不漂亮，都是問題，例如包皮割過頭，男性易有勃起疼痛，他認為寧可多留一點，那話兒才能更輕鬆自在。●那話兒該不該動刀，你應考慮…1.包皮長度：包皮過長包住龜頭，也就是「包莖」者，裡面易藏汙納垢，可考慮割包皮。2.有無發炎：陰莖或龜頭容易發炎者，可考慮割包皮。3.尿道下裂：尿道下裂就是尿道開口不在正常位置，因矯正手術需包皮修補，不適合割包皮。諮詢／簡邦平、洪峻澤醫師

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